Как лечить пупочную и паховую грыжу у детей

Как лечить пупочную и паховую грыжу у детей

Грыжа это феномен, при котором брюшные органы выпячивают из полости через ее дефектные области. У грудничков она может проявляться через слабости мышцы вокруг пупка. Вызывается это внутриутробными пороками развития, неправильно завязанной пуповиной или скоплением газиков. В некоторых случая грыжа появляется, когда ребенок кричит, а в состоянии покоя легко вправляется обратно.

Эта проблема очень распространена на сегодняшний день и часто встречается среди детских хирургических патологий (у каждого 5 доношенного малыша и у каждого 3 недоношенного). У всех новорожденных есть дефект пупочного кольца и родителей настораживает небольшое выпячивание в области пупка, которое появляется при плаче. Но у таких маленьких детей редко возникает грыжа, чаще всего она появляется в первый месяц жизни ребенка. После того, как отпадет пуповинный остаток, пупок может выпячиваться на пару сантиметров дальше поверхности животика, это может быть связано с анатомической особенностью, а не пупочной грыжей.

Причины образования пупочной грыжи

Через пять-шесть суток с момента появления малыша на свет у него отпадает пуповинный остаток. Нижняя часть пупочного кольца находится в месте прохождения всех артерий и мочевого протока, а через верхнюю часть проходит вена. Мышцы нижней части хорошо сокращаются и превращаются в плотную ткань, а верхняя часть имеет тонкие стенки и плохо сокращается. В случае, когда стенки брюшной полости слабые и пупочная вена незарощенная возникает грыжа. Также ее появлению способствует внутрибрюшное напряжение при скоплении газов, длительном плаче малыша, запорах. В большинстве случаев широкое пупочное кольцо не причиняет дискомфорта малышу, но если грыжа с твердыми краями, то беспокойство все же может возникать.

Как лечить пупочную и паховую грыжу у детей

Пупочную грыжу составляют кишечные петли. При небольшом надавливании они легко убираются обратно. Если пупочное кольцо достаточно широкое, то иногда видно внешнее проявление перистальтики кишечника – пульсирующие сокращения мышц и продвижения еды в кишках. Хоть это и пугает большинство родителей, но ребенку дискомфорта не доставляет.

Как лечить пупочную и паховую грыжу у детей

Диагностировать данное явление может участковый педиатр, который ведет наблюдение за малышом. Чтобы получить рекомендации по лечению грыжи, педиатр может назначить визит к хирургу.

Чаще всего пупочная грыжа возникает из-за анатомической слабости брюшных мышц. Эта особенность передается по наследству, то есть если один из родителей в детстве страдал от этой патологии, то в 70% случаев ребенок тоже будет страдать грыжей. Но также такой дефект может появляться у малышей, родители которых не имели ее в детском возрасте. Причиной возникновения может стать одно из заболеваний, которые понижают мышечный тонус – рахит, гипотрофия и другие. Еще одной причиной появления грыжи является то, что малыш начнет ходить или рано примет вертикальное положение.

Существует ошибочное мнение, что пупочная грыжа это следствие того, что во время родов была неправильно отрезана пуповина. Это не так! Скобка, накладываемая на пупочный остаток, никак не влияет на образование пупочной грыжи.

Проявления и симптомы пупочной грыжи у детей

При дефектах стенок брюшной полости вызванных незарощенностью пупочного кольца грыжу можно прощупать под пупком. Внешне грыжа выглядит как овальное или округлое выпячивания пупка, которое без усилий вправляется внутрь. Иногда при грыже расходятся прямые мышцы живота, что вызвано мышечной слабостью.

Педиатры отмечают, что дети, страдающие от грыжи, более беспокойны, чем их здоровые сверстники. Беспокойство вызывают не болевые ощущения из-за грыжи, а вздутие живота, которое сопровождает данное явление. Также такие дети чувствительны к изменению погодных условий. Пупочная грыжа это скорее косметический дефект, который не доставляет неприятных ощущений ребенку.

Как лечить пупочную и паховую грыжу у детей

Размеры грыжи зависят от размеров мышцы вокруг пупка. При родах пуповина отсекается, мышцы пупочного кольца сокращаются, так как ребенку больше не нужно питаться с помощью пуповины. Чтобы определить величину пупочного кольца, педиатр прощупывает область вокруг пупка, в месте, где появляется грыжа, палец будет «проваливаться» внутрь брюшной полости. Если пупочное кольцо маленькое, то грыжа появляется при продолжительном плаче, запоре, кашле. При большом пупочном кольце припухлость вокруг пупка видна постоянно, а во время напряжения ребенка и при плаче грыжа увеличивается. В течение первого месяца жизни малыша грыжа может увеличиваться в размерах.

Пупочная грыжа у детей – лечение без операции

Исходя из наблюдения за детьми с таким заболеванием, можно констатировать факт, что к достижению 5-7 лет грыжа проходит сама по себе. К достижению этого возраста брюшная стенка укрепляется, а способствуют этому правильное развитие ребенка, укрепляющие массажи, выкладывание на живот, тонизирующая гимнастика. Хирургическое вмешательство назначается не раньше, чем ребенку выполнится 5 лет. Опытные хирурги аккуратно устраняют грыжу и делают швы косметическими нитками. Случаи рецидивов не наблюдались.

Паховая грыжа у детей, ее симптомы и причины возникновения

Пахово-мошоночная грыжа возникает в том случае, если в органы брюшной полости опускаются в паховую область. Внешне это выглядит как округлая припухлость в паху, которая в вертикальном положении менее заметна. Грыжа может быть односторонней или двухсторонней. При легком надавливании грыжа свободно вправляется обратно, при таком состоянии можно нащупать широкое паховое кольцо. При внутреннем давлении (кашель, запоры, потуги и др.) паховая грыжа становится значительно заметнее. Среди девочек также иногда встречается эта патология. В таких случаях грыжа опускается к большой половой губе и имеет круглую форму. Паховые грыжи небольших размеров не беспокоят ребенка, а если она увеличивается, то вызывает жжение, запор, скопление газов.

Как лечить пупочную и паховую грыжу у детей

В случае сдавливания (ущемление) грыжи возникают боли, живот становится твердым, пациент ощущает вялость и слабость, страдает запорами. При ущемлении от нажатия на грыжу вправление не происходит, а болевые ощущения усиливаются. Как правило, определить ущемление грыжевого мешка у девочек не так просто, как у мальчиков. Это связано с тем, что боль от ущемления грыжи в яичнике не такая сильная, как ущемление сальника или кишечника. Если вовремя не диагностировать, то ткани сжатого органа могут начать отмирать. Для омертвления некоторых тканей достаточно нескольких часов. Первыми симптомами ущемления грыжи является повышенная температура тела, тошнота и рвотные позывы, потеря сознания. Сжатие грыжевого мешка следует лечить незамедлительно, ведь кроме омертвления органа возможно развитие перитонита и аппендицита.

Причины возникновения паховой грыжи могут носить различный характер. Способствовать развитию данного явления может избыточный вес малыша, анатомические особенности или травмы стенок брюшной полости, непосильные физические нагрузки.

Лечение паховых грыж у детей

Лечение паховой грыжи без операции не приносит желаемого эффекта, поэтому врожденные дефекты такого плана доктора предпочитают устранять при помощи оперативного вмешательства. Плановая операция по удалению грыжевого мешка длится не более 10-15 минут под общим легким наркозом.

Для недоношенных или детей со слабым здоровьем сначала используются консервативные методы лечения – введение лекарственных препаратов, использование теплой грелки в местах проявления грыжевого мешка, прием теплых ванн, лежание с приподнятыми ногами, ношение бандажа. Если же после этих процедур состояние пациента не улучшается, то врачи принимают решение об экстренной операции.

Как лечить пупочную и паховую грыжу у детей

На видео доктор Комаровский подробно расскажет о пупочной и паховой грыжах:

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть